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亚博足彩app//温州市出台医保领域“去窗行动20条”实施方案

发布时间: 2020-01-01

近日,市醫保局發布《深入實施醫保領域“最多跑[一次 的拚音:yī cì]”改革“去窗行動20條”的實施方案》,出台[包括 的英 文:included]醫保經辦規範化、部門數據共享化、經辦平台一體化等共20條“最多跑一次”[工作 的拚音:gōng zuò]舉措,進一步規範辦事[流程 的拚音:liú chéng],精簡辦事材料,縮短辦事時間。

市醫保局相關[負責 的拚音:fù zé]人介紹,目前,醫保經辦規範化,醫保證曆電子化,異地結算全域化,民生事項“一證辦”,救助結算“一站辦”,留觀、外傷“刷卡辦”,就醫[管理 的英 文:managing]醫院辦等7項工作舉措已落地,並取得一定成效。

全麵取消各類[證明 的英 文:certificate]材料

為縮短參保人員的辦事時間,市醫保局統一醫療保險經辦[業務 的拚音:yè wù]流程,推動經辦窗口“集中式受理”,實行“一個窗口辦理、一次性告知、一條龍[服務 的英 文:services]”,同時對醫保事項材料進行再梳理,全麵取消各類證明材料,打造醫保經辦“無證明”[城市 的拚音:chéng shì]

目前,醫保全項目辦事時間從原來的562工作日壓縮187工作日,整體提速66。73%;辦事材料從原來的74份壓縮到現在的25份,壓縮66。22%;原來需提供的7份證明材料,現在[全部 的英 文:all]取消。

同時,市醫療保障局推動各定點醫藥機構主動上傳電子病曆,全市取消紙質醫保證曆本(特殊、慢性病種證曆除外)。

異地持卡看病、及時結算

今年,市醫保局進一步擴大長三角地區異地門診費用直接結算醫療機構,將我市具備住院服務條件的醫療機構以及[其他 的英 文:other]符合條件的基層醫療衛生服務[中心 的英 文:center]納入跨省異地就醫定點範圍,使異地就醫患者在符合條件的定點醫療機構能持卡看病、即時結算。

其中,5月15日,溫州[成為 的英 文:Become]今年全國首個與上海門診互聯互通的地市,我市203萬職工醫保參保人員持市民卡可在上海576家醫療機構門診刷卡就醫結算。截至8月19日,我市4601參保人次在滬刷卡結算門診費用121。14萬,支付醫保基金79。16萬元;上海來我市門診就診240人次,墊付醫保基金2。29萬元。

此外,留觀、外傷等醫療費也已實現直接刷卡結算。

8項業務延伸至醫療機構辦理

“方便市民辦事,同時市民能夠及時享受相關福利,推出了就醫管理醫院辦。”市醫保局相關負責人介紹,目前,領取醫保就醫憑證、特治特藥備案、特殊(慢性)病種備案、轉外就醫備案、出國(境)帶藥備案、[家庭 的英 文:family]病床備案、居家護理備案、醫療救助金給付等8項與就醫過程密切相關的醫保經辦業務已延伸到符合條件的定點醫療機構醫保窗口辦理。

以特殊(慢性)病種備案為例,原先,參保人員需到醫保部門進行備案後才能享受相關待遇;該項業務延伸後,參保人員在定點醫療機構可即時辦理。

此外,市醫療保障局推進職工參保信息變更登記、出國(境)帶藥備案等醫保民生事項“一證通辦”,參保人憑身份證便可完成業務辦理■亚博足彩app光仪■。目前醫保經辦事項中有21個民生事項,已全部實現“一證通辦”〖亚博足彩app省政协〗。

8月13日,溫州市區醫療救助一站式結算係統上線運行,惠及市區2萬多人,實現醫療保險、大病保險、醫療救助一站式結算,截至8月21日,市區共支出救助資金約56萬元。

另外13項措施持續推進中

除已落地並取得成效的7項工作舉措外,市醫保局將推進部門數據共享化,經辦平台一體化,醫保業務“掌上辦”,移動支付“融合辦”,轉移接續“刷卡辦”,零星報銷“聯網辦”,醫保、人社“聯合辦”,醫銀[合作 的英 文:cooperation]網點辦,便民服務基層辦,辦好出生一件事,做好身後一件事,助推退休一件事,落實優撫一件事等13項工作舉措。

其中,轉移接續“在線辦”和零星報銷“聯網辦”將依托全省醫保數據平台開展,讓參保人員“零跑腿”辦事。

商報[記者 的拚音:jì zhě] 諸葛芳芳

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